社会福祉法人 福知山市社会福祉協議会ホームページ

福知山市社会福祉協議会のイメージマークの説明

福知山市災害ボランティア登録申込書(個人用)

※マークの項目は必須項目です。必ず全て入力してください。

※氏名
※フリガナ
※性別 男性
女性
※年齢
※住所
(例:012-3456)
※緊急時の連絡先(携帯電話等)
FAX番号
E-mail
特技資格等 該当項目全てにチェックしてください。
医師 看護師
救急救命士 調理師、栄養士
介護福祉士 手話通訳
ヘルパー ( 級 )
要約筆記 建築士
大工  
外国語 ( 語 )
運転免許 (
その他 (
特記事項等
(特技・資格等または、災害救援活動に活用できる資機材などを登録いただける場合はご記入ください)
資機材登録
(例)軽トラック・リヤカー・発電機・ジャッキなど

個人情報の取り扱いについて

災害ボランティア登録カード等を通じて知り得た個人情報については、福知山市社協で適正に管理し、災害ボランティア活動の推進の目的以外には使用しません。

 


▲ ページの上部へ戻る    
社会福祉法人 福知山市社会福祉協議会
〒620-0035 京都府福知山市字内記10番地の18 総合福祉会館内
TEL:0773-23-3573 FAX:0773-24-5282
Copyright (C)  fukuchiyama-shakyo. All Rights Reserved.